Nói như vậy không có nghĩa những người chuyển giới dùng thuốc nội tiết không bị trục trặc gì. Vấn đề là: những người này được điều trị đúng phác đồ, được các chuyên gia hàng đầu chuyên về nội tiết sinh dục theo dõi chặt chẽ nên nếu có trục trặc, họ sẽ được điều chỉnh kịp thời. Đó là điểm khác biệt rất lớn giữa những người này với người tự dùng thuốc. Khi tự điều trị, họ sẽ không biết được dạng thuốc nội tiết nào là tốt, liều lượng thuốc như thế nào là phù hợp, cần điều chỉnh gì khi có trục trặc. Vì thế nếu chẳng may họ có bị “tổn thọ” thì lý do là do dùng thuốc sai và không được bác sĩ giỏi về thuốc nội tiết sinh dục chăm sóc. Chẳng hạn, việc dùng thuốc nội tiết tố nữ dạng uống ethinyl estradiol có thể làm thuyên tắc tĩnh mạch do huyết khối (gây đột tử), nên dạng thuốc này không còn được sử dụng. Điều trị chuyển giới giống như điều trị một bệnh mạn tính (như bệnh cao huyết áp, bệnh mỡ máu cao…) mà muốn an toàn thì người bệnh phải được bác sĩ chuyên khoa kê toa thuốc, theo dõi định kỳ, điều chỉnh liều lượng.

Vấn đề kế tiếp là người đã chuyển giới không nên quên cái “gốc” của mình vẫn là nam (nếu là nam – thành – nữ) hoặc nữ (nếu là nữ – thành – nam). Nghĩa là họ có thể bị những bệnh đặc thù của nữ giới và cả những bệnh riêng của nam giới. Ví dụ, người nam – thành – nữ vừa có thể bị ung thư vú, vừa có thể bị những bệnh “trời ơi” như ung thư tuyến tiền liệt của nam giới khi họ lớn tuổi. Hay các chàng trai nữ – thành – nam vẫn có thể một ngày nào đó phải vào bệnh viện… Từ Dũ để điều trị ung thư buồng trứng hay ung thư tử cung (nếu như họ chưa đi cắt bỏ các bộ phận gốc nữ này).

Phẫu thuật chuyển giới tính có nguy hiểm?

Liệu phẫu thuật có làm người chuyển giới chết sớm không? Câu trả lời là “Không” vì các phẫu thuật điều trị chuyển giới đều là những phẫu thuật “hiền”, ít nguy cơ, nguy cơ thất bại thì có chứ nguy cơ tử vong thì không. Bác sĩ chỉ mổ những bộ phận lồ lộ bên ngoài như vú, dương vật… chứ không can thiệp trên những cơ quan có nguy cơ dẫn đến tử vong như gan – ruột, tim – phổi, não, ngoại trừ phẫu thuật cắt bỏ tử cung và hai buồng trứng cho người nữ – thành – nam. Để cắt được các bộ phận nữ giới này, bác sĩ phải mổ bụng bệnh nhân, hoặc mổ hở như xưa kia, hoặc mổ nội soi. Cho dù mổ nội soi ngày nay rất an toàn nhưng vẫn có thể gây tai biến nặng như thủng ruột, thủng nội tạng…

Người chuyển giới có sinh con được?

Người chuyển giới muốn có con thì phải có con trước khi điều trị chuyển giới. Thỉnh thoảng trên báo chí có nói về người này người kia, đã có gia đình, có con cái, rồi đi chuyển giới. Hoặc nếu chưa có gia đình, chưa có con mà muốn có con của chính mình thì về mặt lý thuyết, trước khi điều trị chuyển giới, họ có thể gởi tinh trùng, gởi trứng vô ngân hàng chuyên khoa, rồi sau này có con bằng thụ tinh trong ống nghiệm với một người mang thai hộ (lưu ý là luật Việt Nam không cho phép mang thai hộ).

Một khi đã điều trị chuyển giới rồi, người nam – thành – nữ do không còn tinh hoàn nữa nên không truyền giống được, còn âm đạo nhân tạo chỉ giúp họ quan hệ tình dục chứ không thể sinh đẻ vì không có tử cung. Đối với người nữ – thành – nam, dương vật của họ dù có thể cương không mệt mỏi nhưng đâu có tinh trùng, tinh dịch xuất ra để làm ai đó có bầu được. Nếu họ chưa đi cắt tử cung và buồng trứng thì cả hai bộ phận này đều teo đét chẳng thể mang thai được.